La cirugía ortognática es una subespecialidad quirúrgica dentro de la Cirugía Maxilofacial que se encarga de corregir las deformidades dento-esqueléticas de los huesos faciales, del maxilar superior y de la mandíbula, con el fin de conseguir una mordida adecuada y una mejora del aspecto facial del paciente.
Normalmente, se requerirá de un tratamiento combinado de ortodoncia y cirugía ortognática para corregir adecuadamente la maloclusión dental.
Tipos de deformidades que trata la cirugía ortognática:
- Sonrisa gingival.
- Mordida abierta anterior/lateral.
- Retrognatismo maxilar o mandibular.
- Prognatismo maxilar o mandibular.
- Alteración del desarrollo bimaxilar.
- Asimetría facial. Desviación mandibular.
- Prominencia mentoniana.
Modus operandi:
Se recomienda una valoración conjunta inicial con el Ortodoncista y el Cirujano Maxilofacial para determinar la gravedad del caso y determinar que huesos craneales que están afectados. Normalmente se realizará:
- Un estudio radiológico mediante TAC 3D craneal.
- Un escaneado digital de la disposición de los dientes.
- Un estudio fotográfico intrabucal y facial.
- Un análisis de la sonrisa.
- Una valoración de las Articulaciones Temporomandibulares (ATMs).
- Un estudio de la oclusión dental mediante montaje de
modelos en articulador.
Con toda esa información se hará una planificación virtual del caso y se iniciará el tratamiento, que suele dividirse en las siguientes fases:
- Inicio con la ortodoncia prequirúrgica.
- Realización de la cirugía ortognática.
- Finalización con la ortodoncia postquirúrgica.
Características de la cirugía ortognática
- Requiere un ingreso hospitalario.
- Normalmente requiere de una anestesia general, aunque en ciertos tratamientos quirúrgicos se resuelve con sedación anestésica.
Técnicas a emplear:
- Corticotomías.
- SARPE.
- Mentoplastia.
- Cirugía bimaxilar: osteotomía mandibular y osteotomía Le Fort de maxilar superior.
- Cirugía monomaxilar.
