La artrosis, también conocida como osteoartritis (OA), es una enfermedad degenerativa crónica y progresiva que afecta a las articulaciones y que se caracteriza por el lento deterioro del cartílago y los tejidos circundantes, causando dolor, rigidez y pérdida de la función de la articulación afecta.
Al igual que la cadera o la rodilla, la Articulación Temporomandibular (ATM) también puede verse afectada por la artrosis y aunque inicialmente es asintomática, a medida que continúa la enfermedad, el cartílago, el hueso subcondral, el tejido sinovial, la cápsula articular y los tejidos blandos periarticulares pueden verse afectados, provocando una masticación limitada y molesta, con dolor en la zona preauricular (delante del oído) y limitación del movimiento mandibular.
Investigaciones recientes demuestran que además de la sobrecarga mecánica, la inflamación juega un papel fundamental en el desarrollo de la artrosis. Las células del cartílago articular (condrocitos) y las células de la membrana sinovial presentan una sobreproducción de proteínas proinflamatorias (IL-1β y TNF-α), proteasas (MMP-9-13) y otros mediadores catabólicos (óxido nítrico), que desencadenan la progresiva degradación del cartílago articular y del hueso articular (subcondral).
El uso del Plasma Rico en Plaquetas (PRP) en Medicina Regenerativa consiste en el aprovechamiento de los efectos regenerativos tisulares contenidos en las plaquetas de nuestra sangre. Cuando las plaquetas son actividad por un daño tisular, liberan el contenido de sus gránulos y vesículas al espacio extracelular, dando lugar a un coágulo que permite la secreción de más de 300 moléculas bioactivas, principalmente Factores de Crecimiento, capaces de estimular la reparación de los tejidos a través de:
- La estimulación de las células del cartílago articular, incrementándose de la síntesis de colágeno y
proteoglicanos. - La mejora de la lubricación articular, mediante la estimulación del tejido sinovial y el aumento de la
producción de ácido hialurónico. - La disminución de la inflamación, al reducirse la producción de proteínas proinflamatorias (como IL-
1β y TNF-α) y estimularse la producción de proteína antinflamatorias (como la IL-10).
Los Factores de Crecimiento Autólogos (derivados
de nuestra propia sangre) mejoran el microambiente
celular, favorecen la formación de nuevos vasos
sanguíneos (angiogénesis controlada) e inducen la
reparación articular, tanto del cartílago, como del
hueso subcondral y el tejido sinovial.
Además del uso de uso del PRP, en la Unidad de Dolor Orofacial y Trastornos Temporomandibulares de Clínica Kranion hace años que venimos utilizando una nueva terapia que complementa los efectos regenerativos conseguidos con los Factores de Crecimiento y que se llama Terapia con Suero Autólogo Rico en Citoquinas (SARC).
Las citoquinas son unas proteínas que están en nuestra sangre, concretamente en el plasma, en las plaquetas y los leucocitos. Algunas de estas citoquinas, como la IL-1RA (Antagonista del Receptor de la Interleucina-1), tienen un potente efecto antinflamatorio y participan directamente en la regeneración de los tejidos de manera natural (efecto biorregenerativo).
El uso clínico de terapias con citoquinas (Orthokine® /Qrem Cytokine®) consiste en aplicar las citoquinas obtenidas tras la centrifugación de una fracción de nuestra sangre a través una secuencia seriada de infiltraciones intraaticulares en la ATM.
La Terapia con Exoxomas es un paso más hacia la restauración completa de los tejidos dañados en la artrosis de la ATM. Los exoxomas son unas diminutas vesículas llenas de proteínas, lípidos y material genético, que actúan como motores de la comunicación intercelular y potencian enormemente los efectos del PRP tradicional, reduciendo de forma más eficaz la inflamación y permitiendo que la articulación recupere su equilibrio biológico y funcionalidad de forma natural.
En Clínica Kranion utilizamos el Sistema Exosmart® que, mediante un sistema avanzado de ultrafiltración del PRP, permite obtener un suero rico en factores de
crecimiento y exoxomas (secretoma), garantizando la máxima compatibilidad biológica y eliminando cualquier riesgo de reacción inmune o rechazo, al ser un derivado de la sangre del propio paciente.
Así mismo, las infiltraciones con factores de crecimiento, citoquinas antinflamatorias y exoxomas pueden combinarse con:
- La realización previa de un lavado articular o artrocentesis, con el fin de eliminar de una forma más efectiva los productos inflamatorios de la articulación.
- Con la infiltración de Ácido Hialurónico, para potenciar la lubricación articular.
- Con la infiltración de Ozono Médico, para conseguir disminuir el estrés oxidativo celular que está directamente relacionado con el envejecimiento del cartílago articular.
En Clínica Kranion somos pioneros en España en Medicina Regenerativa de la ATM mediante el uso de PRP, terapia con citoquinas, exoxomas, ácido hialurónico y ozono médico, habiendo tratado con éxito a cientos de pacientes con artrosis de la ATM durante los últimos 30 años.
¿Quieres más información? Te invitamos a leer las publicaciones que el Dr. José Manuel Torres Hortelano ha hecho sobre el tema:
Si quieres más información contacta con nosotros o visítanos en nuestro centro en Alicante.